前言、關於麩質
麩質（Gluten）是麥類中的一種植物性蛋白質，出現在小麥、大麥、麥芽或黑麥中。
#食物內的麩質
以麵粉為例，麩質可使麵團增加彈性，即『筋性』，因此高筋麵粉、低筋麵粉、中筋麵粉等做成的各式
各樣產品，包含最常見的麵包蛋糕餅乾、包子饅頭、水餃蒸餃、麵條，都含有麩質。
#為何攝取麩質後，身體有不良反應？
原因：
由於腸道無法完全分解、及消化食物中的麩質蛋白，在腸道中殘留，即是『對麩質消化不良』。
麩質蛋白被腸道認為是『壞菌』，讓身體發動一系列免疫反應，引發各種發炎症狀。
輕鬆美膚建議、配合戒麩飲食
在今年五月份疫情爆發前，
我分別在一月份、及三月份回診，當時就發現「輕鬆美膚診所」宣導了許多
關於『食物與皮膚』之間的衛教文。
短短的看診時間就感受到醫師、以及幸福蛋，企圖透過詳細的詢問，
去推論病友皮膚問題與其所攝取奶製、麩質製品之間關係。
例如：
『一日三餐、一週二十一餐，有幾餐會攝取到奶、麩質製品？』
針對固定健身、有攝取高蛋白必要的病友
會詢問：
『所攝取的高蛋白粉，是否含有乳製品？』
如何判斷有無『麩質敏感』？
進入到疫情期間，暫時無法回診狀況下，「輕鬆美膚臉書粉絲團」在這段期間仍不遺餘力、大力推廣，
除了醫師本身的專業，更有美膚成功、反敗為勝的病友分享血淚史，
透過這些資訊的累積、變成大數據，
可以相當程度作為臨床醫師推論的『信號』，
推論出『我有沒有麩質敏感』？
#麩質敏感／麩質不耐（簡稱NCGS）
麩質敏感／麩質不耐，簡稱NCGS
（英文：non-celiac gluten sensitivity，原句翻譯是『非乳糜瀉』的麩質不耐）
乳糜瀉、麩質不耐、麩質過敏➔以上這三種身體狀況的致病機轉、檢測方式、診斷方式都有所不同
但針對「追求改善的結果」，三者都相同，都是「必須戒麩質飲食」。
所以這邊先以結果論來分享醫師的建議。
#醫師建議的判斷方法
單靠痘痘粉刺是否改善來做『麩質敏感』的觀察，恐難以在短期內作出判斷
（原因是痘痘、粉刺的病理機轉較為複雜）
醫師建議：
一、選擇一段期間（至少兩週）完全戒除麩質，少吃沒有用、必須完全戒斷麩質攝取。
二、觀察該期間是否有出現以下欄位之症狀。
三、該期間過後，再恢復攝取麩質，觀察症狀是否再次出現。
臺灣、無麩質飲食
與歐美國家相比，在臺灣『無麩質飲食』的貫徹執行，難度上相對提高很多。
坊間小吃、甜點、醬料這些日常所需飲食，絕大多數都含有麩質。
值得開心的是，已經逐漸增加中，
GOOGLE無麩質料理、無麩質點心、無麩米饅頭、無麩無奶月餅鳳梨酥，在網路上已有許多通路
可供大家購買，產品也越來越多樣。
希望可以越來越普及，讓戒麩飲食的朋友可以有更多選擇。
臺灣麩質敏感人口數量
引述陳皮醫師原文：
請注意
當一個人努力治療、去除所有外在鬼東西，痘痘粉刺仍然時好時壞、無法穩定持續改善
才會考慮戒奶製品/或者/同時/戒麩質製品
於臺灣人口中，
麩質敏感可能不到百分之十
奶製品敏感可能不到百分之二十
本文心得取材輕鬆美膚皮膚科診所臉書粉絲團文章，資料附出處及網址https://www.facebook.com/ezskin/
資料引述來源為110年11月24日 輕鬆美膚皮膚科診所臉書粉絲團之貼文
