交給輕鬆美膚-13.回診新問卷、營養品、換新保養品(上集)

照慣例8-12週要回診，二月初又回到輕鬆美膚
疫情期間、病毒嚴防
診所大廳左右側，區分體溫測量、自主消毒、報到處、防疫屏風檔板
依然毫不懈怠

回想初診當時：有備而來的EXCEL

看診當日做了新式問卷，讓我想到108年滿心雀躍掛號成功
為了初診能圓圓滿滿，以將赴考場之姿做一堆準備功課

這個excel拿出來真的回憶殺，從『皮膚很好到整組壞掉』都逐年紀錄
你們看我這人瘋不瘋，全開兩頁EXCEL

初診時，護理師也是拿兩份問券給我填寫：
一份是『初診病人基本資料表』、 一份是『青春痘治療及追蹤紀錄』
初診文章這裡看（點擊）

『青春痘治療及追蹤紀錄』一拿到手，有種『哇靠我都會寫????』的爽感
因為我有帶著這張excel表，所以裡面的問題，例如：
EX、你有無使用無氟牙膏？是、否、使用時間約­­____年­­______月
EX、你有無使用粉底液？是、否、使用時間約­_____年_____月
EX、你有無使用卸妝油？是、否、使用時間約­­­­_____年____月
這些都可以分毫不差的答對哈哈哈哈！填完後相當得意自己有備而來！
（讀書有那麼用心過嗎）

2022.2月份、回診病患填寫表單

數次回診後，再次填寫問卷
若病友至診所報到後，護理師會在看診前交予你上方此表
（⭐️問卷內有提及維他命Ｄ的指數及攝取，經個人考量
截圖部份問題、變動部份排序⭐️）
（⭐️本狐節錄、自選重點、沒有照表全抄⭐️）

親愛的病友，陳皮與賴皮從一專門看痘痘粉刺已經有二十年，根據經驗為了您的治療
以下狀況若有發生，請務必如實告知，將有助於醫師判斷您的狀況以及用藥
若有請於以下打勾、若無請打叉

裏頭有數十題 題題攸關靠腰文內金玉良言、以及醫師的耳提面命
資訊如下：

▲是否狀況穩定,可以不需要回診？
▲膚況及藥物使用狀況：
上次看診到現在是否有改善？有、沒有、改善一點、惡化（惡化的地方）
目前擦藥是否不適？___藥品擦了會有_____的反應
目前吃藥是否不適？吃藥會有_______的反應
▲今日想詢問的問題是_____？
▲飲食問題及維生素D補充方式：
奶製品：完全戒？無完全戒？一週21餐，共吃了____餐
麩質？完全戒？無完全戒？一週21餐，共吃了____餐
▲有無服用解麩質酵素？
▲有無抽血驗過維他命D？何時抽驗？指數為_____？
是否有補充維他命D3？
第一次是___年____月____日吃，現在補充劑量是一顆_____IU、頻率為____日____顆、一次補充_____IU
皮膚狀況有無因補充維他命D3而改善？
▲日常生活用品使用習慣調查：
最近有無更換保養品？更換______？
最近有無更換洗髮品（非花王綠、落健藍）？
最近有無去髮廊？頻率___月______次？有無使用護髮/潤髮/護色保養？
是否有使用沖洗式、免沖洗式的潤髮乳/護髮乳/髮油？
是否有使用植物萃取產品？
是否有使用面膜？
是否使用有氟牙膏？
是否使用鬼東西？
是否有做醫學美容？
▲美妝產品使用習慣調查：
是否有以遮瑕/粉底液上妝？
有？無？
我使用愛芮兒珍粉餅？
是否有使用防曬係數大於30的潤色、無潤色防曬？
有？無？
我使用spf雅漾無潤色防曬？我使用spf50佳麗寶無潤色防曬
▲飲食使用習慣調查
是否有補充乳清蛋白（高蛋白）？
是否有吃大量雞肉？
是否有補充膠原蛋白？
是否補充B群？內含B12劑量為何？
是否補充益生菌？益生菌有無含奶製品或麩質製品？
是否補充其他保健食品？
▲在尚未戒奶、戒麩質、以及補充維他命D之前，你是否有以下症狀（麩質敏感NCGS）
皮膚症狀：異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、汗皰疹、慢性濕疹、毛囊角化
▲回診時間：
我皆能配合醫師建議的回診時間,但若可選擇，我想選擇____回診
我無法配合建議時間，只能在____回診

建立共同語言、良好醫病關係

看完問卷調查，真心覺得感動
診所透過問卷，更貼近病友的日常，即時更新病友皮膚近況

✅一來：了解病友在自己的可控範圍內的積極作為
（有無主動換成無氟牙膏、換掉卸妝油、換掉高遮瑕彩妝及粉底液）
✅二來：判斷在不可控範圍下，還有多少的努力空間
（EX已經更換洗髮精、戒掉鬼東西，頭皮仍繼續長痘痘的病友，判斷可能須戒奶製品）

新的問卷，讓醫師的診斷更精準正確。配合病友的生活作息，去開立藥品、安排保養及用藥順序
✅以我為例，從原本適用DI、AR等外用A酸，在今年需慢慢汰換成抗痘組合
✅以我為例，戒食麩質跟食麩質的差別，對我本身的皮膚改善／惡化，並不是非常明顯，因此在營養品的補充上須另謀他法

以上這些，若沒有從良好的醫病關係、若沒有護理師在診斷書上極其用心、花費時間抄寫問題
醫師跟病人之間難以有這種難得默契